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团体人身意外伤害保险服务方案

来源: 作者:Lishui 时间:09年06月26日 浏览:

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一、险种推介,

1、团体人身意外伤害保险
因遭受意外伤害事故而导致身故或残疾的,按合同所载保险金额及保监会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定给付保险金。
 
2、附加意外伤害医疗保险
因意外伤害而支出的经区县级以上(含区县级)医院或本公司指定或认可的医疗机构治疗而支出的医疗、医药费用,本公司予以补偿。
被保险人因意外伤害而支付的符合卫生、医疗行政管理部门规定,直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费,对于一次事故中出理的医疗、医药费用按100%的比例在保险金额内予以补偿;不设免赔额;
二、保险责任
具体保险责任如下:

   
保险金额(元)
保险费(元/人)
保险期限
意外伤害导致身故
100000
 
130
1
意外伤害导致残疾
100000
附加意外伤害医疗费用
10000

三、公司承诺
1团体人身意外伤害保险全世界范围内有效,附加意外伤害医疗和附加团体医疗保险仅在中国境内有效,境外发生的医疗费用,本公司不予承担;
2、对于800元以下的小额索赔,本公司当天给付;
3、被保险人更换人员不限人数,但已发生过理赔的除外。
保费130元的保险责任:
8人以上、不设免赔额,100%报销,10万身故保额、1万医疗,
第二条   投保范围
1.投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,均可作为投保人投保本保险。机关、企业、事业单位和社会团体也可作为投保人,为其员投保本保险。
2.被保险人:凡年满16周岁至65周岁,身体健康、能正常工作或正常劳动,均可作为本保险的被保险人。
第三条   责任免除
因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾,保险人不负给付保险金责任。
1投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害。
2被保险人违法、故意犯罪或拒捕。
3被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤或服用、吸食、注射毒品。
4被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而发生意外。
5被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行使证的机动交通工具。
6被保险人流产、分娩。
7被保险人因整容、住院或门诊手术导致的事故。
8被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
9被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动和活动。
10、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间。
11、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。
12、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。
13、核爆炸、核辐射或核污染。
如发生以上情形,导致被保险人身故,本合同对该被保险人的保险责任终止,保险人在扣除手续费后,按约定退还未满期保险费。 
人身保险残疾程度与保险金给付比例表
 
等 级
项目
残疾程度
最高给付比例
第一级
双目永久完全失明的
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝关以上缺失的
四肢关节机能永久完全丧失的
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的目常生活活坳,全需他人扶助的
100%
第二级
 
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧生的
十手指缺失的
75%
第三级
十一
 
十二
 
十三
十四
十五
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
双耳听觉机能记久完全丧失的
十手指机能永久完全丧失的
十足趾缺失的
50%
第四级
十六
十七
十八
十九
二十
二一
二二
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的
一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的
一下肢永久缩短5公分以上的
语言机能永久完全丧失的
十足趾机能永久完全丧失的
30%
第五级
二三
二四
二五
二六
二七
二八
二九
一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指指缺失析
一足五趾缺失的
两眼眼睑显著缺损的
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的
20%
第六级
三十
三一
 
三二
一手拇指及食指有三个或食指有三个以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的
一足五趾机能永久完全丧失的
15%
第七级
三三
 
三四
一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中存二个或二个以上手指缺失的
一手拇指及食指机能永久完全丧失的
10%
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